Úvod
Funkční medicína představuje inovativní a personalizovaný přístup ke zdraví. Jedním z klíčových nástrojů funkční medicíny je DUTCH test, komplexní hormonální test, který dokáže odhalit nerovnováhy a dysregulace v různých biochemických a fyziologických systémech těla.
Tento dokument se zabývá významem DUTCH testu v odhalování skrytých příčin zdravotních problémů a navrhování individualizované léčby šité na míru každému klientovy. Představuje mocné nástroje, jak řešit zdravotní problémy holistickým způsobem a podporovat celkové zdraví a vitalitu organismu.
Hormony a jejich klíčová role
Hormony jsou chemický poslové, kteří hrají klíčovou roli v regulaci mnoha tělesných funkcí. Ovlivňují růst, vývoj, metabolismus, reprodukci, náladu a celkovou homeostázu organismu. Mezi nejdůležitější hormony patří:
1. Pohlavní hormony (estrogen, progesteron, testosteron) – regulují vývoj pohlavních znaků, reprodukční funkce a ovlivňují také metabolismus, hustotu kostí a kardiovaskulární zdraví.
2. Stresové hormony (kortizol, adrenalin) – řídí reakci organismu na stres, ovlivňují metabolismus, imunitní funkce a krevní tlak.
3. Hormony štítné žlázy – regulují metabolismus, růst, vývoj a energetickou rovnováhu.
4. Inzulín – kontroluje hladinu cukru v krvi a jeho hlavní funkcí je transport glukózy do buněk
Nerovnováha kteréhokoli z těchto hormonů může vést k široké škále zdravotních problémů, od mírných příznaků až po závažná onemocnění. Proto je důležité hormony testovat a sledovat jejich hladiny v těle.
Proč je testování hormonů tak důležité?
I když mi podrobná analýza zdravotní historie a příznaků poskytuje cenné informace, ne vždy ale odhalí skutečné příčiny zdravotních problémů. Za podobnými příznaky se totiž mohou skrývat různé biochemické nerovnováhy, které nemusí být na první pohled zřejmé. Právě zde přichází na řadu funkční testování, které dokáže odhalit nerovnováhy přímo na buněčné úrovni.
Testování hormonů je obzvláště důležité, protože hormony ovlivňují téměř každou buňku a funkci v našem těle. I malé odchylky od optimálních hladin mohou způsobit řadu příznaků a zdravotních problémů, jako jsou:
• Únava a nedostatek energie
• Výkyvy nálad, úzkost a deprese
• Problémy s váhou a metabolismem
• Neplodnost a menstruační poruchy
• Kožní problémy (akné, suchá kůže)
• Poruchy spánku
• Snížené libido
• Svalová slabost a úbytek svalové hmoty
Včasné odhalení a řešení hormonálních nerovnováh může předcházet rozvoji závažnějších onemocnění, jako jsou autoimunitní choroby, metabolický syndrom, osteoporóza nebo některé typy rakoviny.
DUTCH test – komplexní nástroj pro hodnocení hormonální rovnováhy
V mé praxi funkční medicíny se mi osvědčil DUTCH test jako účinný nástroj pro odhalování skrytých příčin zdravotních problémů souvisejících s hormony. DUTCH (Dried Urine Test for Comprehensive Hormones) je komplexní hormonální test, který se provádí z moči a slin.
Hlavní výhody DUTCH testu:
1. Měří volné (aktivní) i vázané (neaktivní) hormony, což poskytuje přesnější obraz o hormonální rovnováze než běžné krevní testy.
2. Hodnotí hladiny hormonů v průběhu dne, což umožňuje odhalit cirkadiánní rytmy a reakci na stres.
3. Analyzuje metabolity estrogenů a androgenů, které mohou ovlivňovat zdravotní rizika.
4. Poskytuje informace o funkci nadledvin a štítné žlázy, které úzce souvisí s hormonální rovnováhou.
Díky komplexnímu pohledu na hormonální profil jednotlivce, dokáže DUTCH test odhalit skryté nerovnováhy a jejich možné příčiny. To mi umožňuje nastavit cílený protokol, který řeší konkrétní problémy a příznaky každého klienta individuálně. Může se jednat o úpravu stravy, životního stylu, doplňky stravy nebo další terapeutické intervence.
Proč nestačí běžné krevní testy na hormony, které jsou mnohem dostupnější a levnější než DUTCH test?
Je pravda, že krevní testy jsou důležité a poskytují cenné informace, ale neodhalí nám celý příběh. Problém je v tom, že hormony v těle kolují v různých formách – jako volné (aktivní) nebo vázané na bílkoviny (neaktivní). A právě volné hormony jsou ty, které se vážou na receptory v buňkách a spouštějí různé procesy v těle. Běžný krevní test ale nedokáže rozlišit mezi volnými a vázanými hormony. Takže i když výsledky ukážou, že celková hladina hormonů je v normě, ve skutečnosti může být velká část z nich vázaná a tedy biologicky neaktivní. Důsledkem je, že i při normálních hladinách hormonů v krvi může být nedostatek jejich volné, aktivní formy, což se projeví různými příznaky hormonální nerovnováhy.
Příklad se sklenicemi vody: Jak tělo využívá volné a vázané hormony
Pro lepší pochopení použiju následovní analogii. Máte doma 10 sklenic vody, ale 7 z nich je zamčených ve skříňce a nemůžete se k nim dostat. Reálně tedy máte k dispozici pouze 3 sklenice vody. I když je celkový počet sklenic v domácnosti dostatečný, ve skutečnosti vám jich několik chybí, abyste uspokojili svou denní potřebu tekutin.
Stejný princip platí i pro hormony. Celkové množství hormonů v těle může být v normálním rozmezí, ale když je většina z nich “zamčená ve skříňce” (vázaná na bílkoviny), buňky je nemohou využít. Volných, aktivních hormonů je pak nedostatek, což se projeví různými symptomy, jako jsou návaly horka, výkyvy nálad, nepravidelný menstruační cyklus, únava, deprese, insomnie nebo problémy s hmotností.
A právě zde se ukazuje obrovská výhoda DUTCH testu. Tento test dokáže rozlišit mezi volnými a vázanými hormony a odhalit, zda má tělo dostatek hormonů v jejich aktivní formě. Díky tomu můžeme identifikovat skryté nerovnováhy a cíleně je řešit úpravou stravy, životního stylu nebo vhodnými doplňky. Výsledkem je obnovení hormonální rovnováhy a zlepšení fyzické i psychické pohody.
Estrogenové metabolity: Jak DUTCH test pomáhá určit poměr různých typů estrogenu
Další unikátní vlastností DUTCH testu je schopnost měřit různé typy estrogenových metabolitů. Když estrogen splní svou úlohu, tělo ho přemění na metabolity, které se následně vyloučí močí. Každý z těchto metabolitů má jinou biologickou aktivitu a účinky na tkáně. Například 2-hydroxyestrogen je relativně slabý a je ho v těle nejvíce. Naopak 4 -hydroxyestrogen a 16-hydroxyestrogen jsou silnější a jejich nadbytek je spojován se zvýšeným rizikem některých typů rakoviny.
Jedním z mechanismů, kterým může například 4-hydroxyestrogen přispívat k rozvoji nádorů, je tvorba reaktivních forem kyslíku (ROS) a oxidační poškození DNA. 4-hydroxyestrogen totiž snadno podléhá redoxním reakcím a může se přeměňovat na vysoce reaktivní semichinony a chinony, které poškozují buněčné struktury a mohou vést k mutacím v DNA. Dalším potenciálně škodlivým účinkem 4-hydroxyestrogenu je jeho schopnost stimulovat buněčnou proliferaci a inhibovat apoptózu (programovanou buněčnou smrt).
Poměr těchto estrogenových metabolitů závisí na mnoha faktorech, jako je strava, genetika, schopnost detoxikace a methylace. Z krevních testů se tento poměr nedá určit, ale v moči ano – a přesně to DUTCH test dokáže. Pokud test odhalí zvýšenou hladinu 4-hydroxyestrogenu nebo nepříznivý poměr mezi 4-hydroxyestrogenem a 2-hydroxyestrogenem, je to důležitý signál, že metabolismus estrogenů může být narušený a že je třeba zasáhnout.
V takovém případě se s klienty zaměřuji na podporu detoxikačních procesů v těle a na ochranu před oxidačním stresem. Důležitou roli zde hraje strava bohatá na antioxidanty, jako jsou vitaminy C a E, karotenoidy, flavonoidy a další rostlinné látky. Zdrojem těchto látek je zejména pestrobarevná zelenina a ovoce, zelený čaj, kakao nebo některé bylinky a koření.
Kromě stravy mohou být prospěšné i některé doplňky stravy, které podporují detoxikaci a neutralizaci reaktivních forem kyslíku. Patří mezi ně například N-acetylcystein (NAC), alfa-lipoová kyselina, resveratrol, pterostilben, OPC, kurkumin nebo extrakt z zeleného čaje (EGCG). Tyto látky pomáhají chránit buňky před oxidačním poškozením a podporují vylučování toxinů z těla.
Důležitou roli hrají také některé genetické faktory. Určité varianty genu CYP1B1 jsou totiž spojovány s vyšší aktivitou tohoto enzymu a zvýšenou tvorbou 4-hydroxyestrogenu. V takových případech s klienty zvažujeme genetické testování a cílenou intervenci zaměřenou na regulaci exprese tohoto genu.
Kromě toho existují i další faktory, které mohou ovlivňovat metabolismus estrogenů a tvorbu 4-hydroxyestrogenu. Patří mezi ně například chronický zánět, nadváha a obezita, nedostatek pohybu, stres nebo expozice některým toxinům z prostředí, jako jsou xenoestrogeny nebo těžké kovy.
Cílená intervence za pomoci výsledků testů
Právě na základě výsledků tak můžu cíleně pomocí životního stylu a stravy podpořit tvorbu příznivějších, méně škodlivých forem estrogenových metabolitů. Například některé potraviny obsahují látky, které dokážou podpořit tvorbu méně rizikových forem estrogenových metabolitů. Mezi tyto potraviny patří zejména druhy zeleniny z čeledi brukvovitých (Brassicaceae), jako je brokolice, zelí, kapusta, květák nebo růžičková kapusta. Tyto druhy zeleniny jsou bohaté na látky zvané indoly, zejména indol-3-karbinol (I3C) a diindolylmethan (DIM). Indoly působí na enzymy, které se podílejí na metabolismu estrogenů, a podporují přeměnu estrogenu na méně rizikové formy, zejména 2-hydroxyestrogen. Tím pomáhají udržovat příznivý poměr a snižují riziko estrogenově závislých nádorů, jako je rakovina prsu nebo děložní sliznice.
Kromě brukvovitých druhů zeleniny jsou důležitým zdrojem indolů také některé druhy listové zeleniny, jako je špenát, mangold nebo zelené části pažitky a cibule. Indoly se také nacházejí v sóji a sójových produktech, které navíc obsahují isoflavony s mírným estrogenním účinkem. Ty mohou být prospěšné zejména u žen po menopauze, kdy přirozená tvorba estrogenů klesá.
Důležitá role střevního mikrobiomu
Dalším faktorem, který ovlivňuje metabolismus estrogenů, je střevní mikrobiom. Některé bakterie ve střevě totiž dokážou štěpit estrogeny a jejich metabolity a ovlivňovat jejich zpětné vstřebávání do krevního oběhu. Zdravý a pestrý mikrobiom s dostatkem prospěšných bakterií, jako jsou bifidobakterie a laktobacily, podporuje vylučování estrogenů z těla a snižuje jejich hladinu v oběhu. Naopak dysbióza (nerovnováha střevního mikrobiomu) může vést ke zvýšenému vstřebávání estrogenů a jejich kumulaci v těle. Proto je důležité pečovat o zdraví střevního mikrobiomu prostřednictvím pestré stravy bohaté na vlákninu, fermentované potraviny (kysané zelí, kimchi, jogurt, kefír) a případně i probiotické doplňky.
V neposlední řadě je pro zdravý metabolismus estrogenů důležitá i pravidelná fyzická aktivita a udržování zdravé tělesné hmotnosti. Nadváha a obezita totiž přispívají ke zvýšené tvorbě estrogenu v tukové tkáni a mohou narušovat jeho metabolismus.
Význam současného testování progesteronu a estradiolu (Pg/E2 Ratio) pomocí DUTCH testu
Testování progesteronu a estradiolu současně je obzvlášť důležité, protože tyto hormony mají vzájemně vyvažující účinky a jejich ideální poměr je pro hormonální rovnováhu klíčový. Estrogeny a progesteron na sebe neustále působí a navzájem se ovlivňují. Hladina estrogenu určuje, kolik progesteronu tělo potřebuje.
Pokud je poměr estrogenů a progesteronu vychýlený tak, že estrogeny převažují nad progesteronem, dochází k tzv. estrogenové dominanci. To může způsobit celou řadu nepříjemných příznaků, jako jsou PMS, bolestivá a nepravidelná menstruace, návaly horka, úzkost, deprese, zvýšená únava, zadržování vody a další. Správný poměr estradiolu a progesteronu je proto pro zdraví nezbytný.
Důležitost testování hormonů i pro mužskou populaci
Testy jsou velmi důležité nejen pro ženy, ale i pro muže. Ačkoli se často hovoří o významu hormonů, jako je estradiol, pro zdraví žen, i muži potřebují správnou hormonální rovnováhu pro optimální fungování těla a psychickou pohodu.
U mužů je estradiol důležitý pro několik funkcí:
1. Regulace libida a sexuálních funkcí: estradiol hraje roli při sexuální touze a výkonnosti. Příliš nízké nebo příliš vysoké hladiny estradiolu mohou negativně ovlivnit libido a erektilní funkci.
2. Estradiol pomáhá udržovat zdravou hustotu kostí a předcházet osteoporóze. S přibývajícím věkem u mužů hladina estradiolu klesá, což může přispět k řídnutí kostí.
3. Estradiol ovlivňuje ukládání a distribuci tělesného tuku. Příliš vysoké hladiny estradiolu mohou přispět k ukládání viscerálního tuku v oblasti břicha.
4. Kognitivní funkce a nálada. Nízké hladiny estradiolu mohou přispívat k úzkosti, depresi a poruchám kognitivních funkcí.
5. Estradiol má ochranné účinky na kardiovaskulární systém. Pomáhá udržovat elasticitu cév a snižuje riziko srdečních onemocnění.
Stresové hormony a jejich souvislost s pohlavními hormony
No a když už jsme u těch hormonů, nesmíme zapomenout ani na stresové hormony. Ty totiž s těmi pohlavními úzce souvisí a navzájem se ovlivňují. Proto se v rozšířené verzi DUTCH testu měří i hladiny stresových hormonů a neurotransmiterů v průběhu dne. Hladina kortizolu se totiž přirozeně mění v závislosti na denní době a cirkadiánním rytmu. Zdravý vzorec hladiny kortizolu vypadá tak, že nejvyšší hladina je ráno po probuzení, poté během dne postupně klesá a nejnižší hladinu dosahuje večer. Tento přirozený rytmus je důležitý pro správné fungování metabolismu, imunitního systému, kognitivních funkcí a dalších procesů v těle.
Pokud se hladina kortizolu měří pouze jednou během dne, jako je tomu u krevních testů, získáme jen velmi omezený pohled na celkovou funkci tohoto hormonu. Jediný údaj nám nic neříká o tom, jak se hladina kortizolu mění v čase a zda se řídí zdravým cirkadiánním rytmem. Některé poruchy, jako například chronická únava nebo dysfunkce nadledvin, se projevují právě abnormálními vzorci hladin kortizolu během dne. Tyto abnormality nemusí být zjevné z jednoho měření.
Komplexní pohled na zdraví
Testy poskytují jedinečný pohled na fungování organismu na zcela jiné úrovni. DUTCH test je opravdu komplexním nástrojem pro hodnocení nejen hormonální rovnováhy ale i celkového zdravotního stavu.
Kromě pohlavních a stresových hormonů dokáže tento test měřit i hladiny různých neurotransmiterů, jako je serotonin, dopamin nebo adrenalin. Tyto látky hrají klíčovou roli v regulaci nálady, spánku, kognice a reakce na stres. Jejich nerovnováha může přispívat k rozvoji úzkostných poruch, deprese, poruch spánku nebo chronického stresu. DUTCH test také měří hladinu melatoninu, který je důležitý pro zdravý spánkový cyklus a synchronizaci cirkadiánních rytmů. Dalším parametrem, který sleduje, je indican – metabolit tryptofanu.
Tento metabolit odráží stav střevního mikrobiomu a může upozorňovat na dysbiózu nebo zvýšenou propustnost střevní stěny. V neposlední řadě dokáže DUTCH test zhodnotit i hladiny některých vitaminů, jako je vitamin B12 nebo foláty, a markery oxidačního stresu a poškození DNA. Všechny tyto informace poskytují ucelený pohled na biochemické a fyziologické procesy v těle a umožňují odhalit skryté nerovnováhy a potenciální zdravotní rizika. Moji klienti navíc získávají i komplexní vyhodnocení výsledků včetně přehledných grafů a interpretace, které jim pomohou pochopit souvislosti a příčiny případné nerovnováhy.
Závěr:
V době, kdy mnoho lidí trpí chronickými a komplexními zdravotními problémy, které konvenční medicína často nedokáže uspokojivě řešit, nabízí funkční medicína a nástroje jako DUTCH test novou naději a perspektivu. Odhalením skrytých nerovnováh a dysregulací v těle a jejich cíleným řešením můžeme významně přispět k prevenci a léčbě řady onemocnění a podpořit celkové zdraví, vitalitu a kvalitu života.
Funkční medicína a testování hormonů pomocí DUTCH testu představují mocné nástroje, jak odhalit skryté příčiny různých zdravotních problémů a řešit je individualizovaným a holistickým způsobem. Tento přístup je cestou k medicíně budoucnosti. Vychází z přesvědčení, že každý člověk je jedinečný a vyžaduje péči přizpůsobenou jeho specifickým potřebám a zdravotnímu stavu. Staví klienta do centra pozornosti a usiluje o skutečné vyléčení, nikoli pouze o potlačení příznaků.
Bc. Petra Jóbová, Fitfast s.r.o., email: petra.jobova@seznam.cz, web: www.bodyheal.cz